对糖尿病患者而言,饮食治疗是所有治疗的基础,是任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。适量活动则可加强心血管系统的功能,改善血压和血脂,改善胰岛素的敏感性,提高血糖的控制效果。糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼, 2~3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。
(1)饮食控制。
• 控制总能量摄入。
• 膳食总能量的20%~30%应来自脂肪,其中少于1/3的能量来自于饱和脂肪。
• 碳水化合物所提供的能量应占总能量的55%~65%,应多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。对碳水化合物总能量的控制比控制种类更重要。
• 蛋白质不应超过需要量,即不多于总能量的15%。有微量白蛋白尿的患者,蛋白质的摄入量应限制在低于0.8~1.0g/kg体重。有显性蛋白尿的患者,蛋白质的摄入量应限制在低于0.8g/kg体重。
• 限制饮酒,特别是肥胖、高血压和(或)高甘油三酯血症的患者。酒精可使应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。
• 避免摄入过多甜食,可用无能量非营养性甜味剂。
• 食盐摄入量控制在每日6克以内,尤其是高血压患者。
(2)运动治疗。
• 糖尿病患者均应在制定运动计划之前进行医学检查。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行,应强度适当,量力而行,注意安全。
• 应随身携带糖果或巧克力,预防低血糖发生。
• 尽量结伴运动,并且随身携带写有自己病情、要求急救及联系人等的患者卡片,以备急用。
• 运动鞋要轻便松软,鞋底不能太薄。